Tumore al seno in Italia: incidenza, prevalenza e sopravvivenza . Il tumore al seno è la neoplasia più frequente in assoluto nella popolazione femminile, che colpisce una donna ogni 8 nell’arco della vita

 Il tumore al seno è la neoplasia più frequente in assoluto per incidenza nella popolazione femminile. Si stima che nel 2018, in Italia, abbia colpito 52.800 donne e circa 500 uomini (per confronto, nel 2015 le stime indicavano, rispettivamente, 48 mila e 300).

Il trend di incidenza tra il 2003 e il 2018 appare in leggero aumento (+0,3% per anno) mentre continua a calare, in maniera significativa, la mortalità (-0,8% per anno). L'aumento di incidenza è riferito in particolare alle donne di 45-49 anni, e potrebbe essere spiegato dall’ampliamento dello screening mammografico in alcune regioni che hanno coinvolto anche questa fascia di età (oltre a quella di 50-69 anni per cui storicamente è attivo lo screening).

• 35-44 anni: l'incidenza appare stabile; la mortalità cala dello 0,9% l'anno
• 45-49 anni: l'incidenza aumenta dello 0,6%; la mortalità si abbassa dell’1% l'anno.
• 50-54 anni: l'incidenza è sostanzialmente stabile (+0,2%); la mortalità si abbassa dello 0,6% l'anno
• 50-69 anni: l'incidenza è stabile; la mortalità cala dell’1% l'anno
• Over 70: l'incidenza è pressoché stabile (-0,2%); la mortalità si riduce dello 0,6% lanno

• IL RISCHIO CUMULATIVO
Il rischio cumulativo è una misura che esprime il numero di persone che è necessario seguire nell'intero corso della loro vita perché una di queste abbia una diagnosi. Complessivamente, emerge che 1 donna su 8 in Italia si ammala di tumore al seno nel corso della sua vita. Per confronto, la proporzione nella popolazione maschile è di un uomo su 565.

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Tra le donne il tumore della mammella rappresenta il 29% delle neoplasie femminili, seguito dai tumori del colon-retto (13%), del polmone (8%), della tiroide (6%) e del corpo dell’utero (5%).

In assenza di condizioni particolari (come la mutazione genetica nei geni BRCA), il rischio di ciascuna donna di ammalarsi varia molto con l'età. Secondo i dati dell'Associazione Italiana Registri Tumori (Airtum), è del  2,4% fino a 49 anni (1 donna su 42), del 5,5% tra 50 e 69 anni (1 donna su 18) e del 4,7% tra 70 e 84 (1 donna su 21).

Rispetto all'incidenza di tutti gli altri tumori (eccetto quelli della cute), il carcinoma della mammella è quello più frequentemente diagnosticato sia tra le donne sia nella fascia d’eta 0-49 anni (41%), sia nella classe d’età 50-69 anni (35%), sia in quella più anziana ≥70 anni (22%).

Le differenze tra macro-aree osservate nel periodo 2008-2013 confermano una maggiore incidenza al Nord (162,2 casi/100.000 donne) rispetto al Centro (143,2 casi/100.000 donne) e al Sud-Isole (124,5 casi/100.000 donne). Queste differenze dipendono dai diversi fattori in gioco, dalla diversa diffusione dello screening mammografico alle disomogeneità nella presenza dei fattori di rischio.

• PREVALENZA
Complessivamente in Italia vivono 767.000 donne che hanno avuto una diagnosi di carcinoma mammario.

• SOPRAVVIVENZA
Come già ricordato, la mortalità è in continuo calo (-0,8%/anno) e questo si deve sia all'efficacia delle nuove terapie sia alla diagnosi precoce, che permette di individuare il tumore in una fase iniziale. Oggi la sopravvivenza media dopo 5 anni dalla diagnosi è di circa l'87% in media.

• stadio I: 99%; stadio II: 89%; stadio III: 70%; stadio IV o metastatico: 30%
• tra i 15 e i 44 anni: 91%; tra 45 e 54 anni: 92%; tra 55 e 64 anni: 91%; tra 65 e 74 anni: 89%; tra oltre i 75 anni: 79%.

La sopravvivenza dopo 10 anni dalla diagnosi è invece pari all’80% in media. Sono numeri elevati, superiori a quelli della media europea.

Ancora troppe, però, sono le donne che muoiono a causa di questa malattia, che si conferma la prima di causa di decesso per patologia oncologica nella popolazione femminile, con circa 12 mila vittime l'anno (12.274 nel 2015, fonte: Istat). Il cancro al seno è la causa del 29% dei decessi nelle donne prima dei 50 anni, il 21% di quelle tra 50 e 69 anni e il 16% di chi ha oltre 70 anni. Le differenze di mortalità osservate tra le diverse macro-aree italiane sono abbastanza limitate. Si stima che in Italia, muoia per tumore al seno una donna su 33.

• TUMORE AL SENO METASTATICO (IV STADIO)
Le stime internazionali indicano che il 20-30% delle donne colpite dal tumore al seno svilupperà metastasi nel corso della vita. I numeri circa l'incidenza del tumore al seno metastatico (o IV stadio) ad oggi, però, non vengono raccolti sistematicamente. In “I numeri del cancro in Italia 2018”, l'Airtum ha diffuso le nuove stime per l'Italia, secondo le quali nel nostro paese vivono 37 mila donne con questa malattia.

Fonte: "I numeri del cancro in Italia 2018" Aiom-Airtum

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